FTC Başkanı Lina Khan, 15 Mayıs 2024 Çarşamba günü Rayburn Binasında düzenlenen “Federal Ticaret Komisyonu için Mali Yıl 2025 Talebi” başlıklı Finansal Hizmetler ve Genel Hükümet Meclis Ödenekleri Alt Komitesi’nin duruşmasında ifade verdi.
Tom Williams’ın | Cq-roll Name, Inc. | Getty Photographs
CVS Sağlığı, Birleşik Sağlık Grubu Ve Cigna Federal Ticaret Komisyonu Başkanı Lina Khan ve diğer iki komisyon üyesinin seçimden çekilmesini talep ediyorlar. uygun olmak şirketleri ve diğer uyuşturucu aracılarını Amerikalılar için insülin maliyetlerini şişirirken karlarını artırmakla suçluyor.
Salı gecesi FTC’ye sunulan ayrı dilekçelerde şirketler, üç komisyon üyesinin de şirketlerin sözde eczane yardım yöneticilerine karşı ciddi önyargıya işaret eden kamuya açık açıklamalar yapma konusunda kapsamlı bir geçmişe sahip olduğunu savundu.
Şirketler, Khan’ın yanı sıra Komisyon Üyeleri Alvaro Bedoya ve Rebecca Kelly Slaughter’ı, PBM’lerin insülin gibi ilaçlara erişim ve fiyatlandırma üzerinde önemli bir kontrole sahip olan “fiyat düşürücüler” olduğunu yanlış iddia etmekle suçladı. CVS, bu ifadelerin komisyon üyelerinin “bu konuya önyargılı” davrandığını, dolayısıyla davaya katılmalarının “yasal süreci ihlal ettiğini” gösterdiğini söyledi.
CVS 23 sayfalık önergesinde şöyle yazdı: “‘Tam adalet’in zıttı ‘bariz önyargı’ ise, Üç Komisyon Üyesi bu standardı bile kolayca karşılayabilir.”
Bu arada UnitedHealth’in 17 sayfalık önergesinde şöyle deniyordu: “Bir davanın başında bir davacı hakkında bu sözleri söyleyen herhangi bir yargıcın, bariz önyargı nedeniyle derhal reddi kararı vermesi gerekir.”
Cigna, sunduğu üç önergeden birinde Khan’ın “bu davayla ilgili gerçeklere ve hukuka önyargıyla yaklaştığını” söyledi.
Cigna, “PBM’lerin ilaç fiyatlandırmasını ve hastaların ilaçlara erişimini ‘kontrol ettiğini’ defalarca ve yanlış bir şekilde iddia etti” dedi.
FTC, şikayetini, davayı dinleyecek ve görüş bildirecek olan kurumdaki idari yargıç önünde bir işlem başlatan sözde idari süreç aracılığıyla sundu. FTC komisyon üyeleri daha sonra bu görüşe oy verir.
FTC Çarşamba günü CNBC’nin önergeyle ilgili yorum yapma talebini reddetti.
Diğer kurumsal devler de dahil Amazon Ve Metaobjektifliğiyle ilgili endişeleri öne sürerek Khan’ın önceki davalardan veya soruşturmalardan diskalifiye edilmesi için başarısız bir şekilde baskı yaptı. Khan, hiçbir olaya veya gerçeklere asla önyargılı davranmadığını söyleyerek bu çağrılara direndi.
FTC geçen ay en büyük üç PBM’ye, CVS Well being’in Caremark’ına, UnitedHealth Group’un Optum Rx’ine ve Cigna’nın Categorical Scripts’ine karşı dava açtı. FTC’ye göre hepsi sağlık sigorta şirketlerine ait veya onlarla bağlantılı ve ülkenin reçetelerinin yaklaşık %80’ini toplu olarak yönetiyor.
PBM’ler ABD’deki ilaç tedarik zincirinin merkezinde yer alır, sigortacılar adına üreticilerle ilaç indirimleri konusunda pazarlık yapar, sağlık planları kapsamında tercih edilen ilaçların listelerini oluşturur ve eczanelere reçeteler için geri ödeme yapar. FTC, 2022’den bu yana PBM’leri ve bunların insülin fiyatlarındaki rolünü araştırıyor.
Ajansın davası, üç PBM’nin üreticilerden gelen yüksek indirimlere öncelik veren “sapkın” bir sistem yarattığını ve bunun da “insülin liste fiyatlarının yapay olarak şişirilmesine” yol açtığını ileri sürüyor. Dava ayrıca, daha düşük liste fiyatlı insülinler mevcut olsa bile PBM’lerin yüksek liste fiyatlı insülinleri tercih ettiğini iddia ediyor.
Dava aynı zamanda hastaneler ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları için ilaç alımlarına aracılık eden her PBM’nin bağlı grup satın alma organizasyonunu veya GPO’yu da içeriyor. Çinko Sağlık Hizmetleri, Caremark için GPO olarak faaliyet gösterirken Emisar Pharma, OptumRx için GPO olarak görev yapar. Ascent Well being Companies, Cigna’nın GPO’sudur.
Dava, CVS’nin karşılaştığı birçok olumsuzluktan sadece biri. Şirketin hisseleri, sigorta segmentindeki kontrolden çıkan tıbbi maliyetler ve eczane geri ödeme baskısıyla boğuştuğu için bu yıl %20’den fazla değer kaybetti.
CVS, potansiyel olarak şirketin sigorta şirketinin perakende eczanelerinden ayrılmasını gerektirebilecek işinin stratejik bir incelemesi için danışmanları görevlendirdi. Ayrılık durumunda Caremark’ın nereye düşeceği belli değil.
Genel bir görünüm, CVS Well being Corp’un Woonsocket, Rhode Island, ABD’deki CVS genel merkezinde CVS Well being Müşteri Destek Merkezi’nin işaretini gösteriyor 30 Ekim 2023.
İnanç Ninivaggi | Reuters
Salı günkü önergede CVS, Khan’ın tüm profesyonel kariyeri boyunca PBM’leri karaladığını iddia etti. Örneğin, şirket bir alıntı yaptı 2022 bildirimi Khan, PBM’lerin “pratik olarak hangi ilaçların reçete edileceğini, hastaların hangi eczaneleri kullanabileceğini ve hastaların eczane gişesinde ödeyeceği tutarı belirlediğini” söyledi.
CVS, benzer şekilde Slaughter’ın PBM’lerin “rahatsız edici”, “kabul edilemez” ve “çürümüş” indirim uygulamalarına ve bunların “ilaç pazarlarında rekabetçi çarpıklıklar” yarattığına nasıl inandığına ilişkin önceki yorumlarına dikkat çekti. Bu arada şirket, Bedoya’nın insülin fiyat artışlarındaki “suçun önemli bir kısmının” PBM’ler tarafından talep edilen indirimlerden kaynaklandığı yönündeki önerilerine atıfta bulundu.
CVS, üç komisyon üyesinin Caremark ve diğer PBM’ler hakkındaki önceki açıklamalarını “yanlış iddialar” olarak nitelendirdi.
Sağlık devi ayrıca FTC soruşturması sırasında üç komisyon üyesinin PBM karşıtı lobi gruplarına bağış toplanmasına yardımcı olmak için kapalı etkinliklere katıldığını iddia etti. CVS önergede, bu etkinlikleri düzenleyenlerin PBM’leri “kan emiciler” ve “vampirler” olarak nitelendirdiğini ileri sürdü.
Biden yönetimi ve koridorun her iki tarafındaki milletvekilleri, birçok hasta reçeteli ilaçları satın almakta zorlanırken iş uygulamalarında şeffaflığı artırmaya çalışarak PBM’ler üzerindeki baskıyı artırdı. Bir araştırmaya göre Amerikalılar reçeteli ilaçlara diğer gelişmiş ülkelerdeki hastalardan ortalama iki ila üç kat daha fazla para ödüyor. bilgi notu Beyaz Saray’dan.
