Bilen birinden dinleyin: Kronik bir sindirim bozukluğunu yönetmek çok büyük bir iştir. İrritabl bağırsak sendromu (IBS), Crohn hastalığı ve ülseratif kolit, hiç beklemediğiniz bir anda şişkinlik veya ishal gibi rahatsız edici GI semptomlarının alevlenmesiyle birlikte gelir; çölyak hastalığı ise ömür boyu katı bir glutensiz diyete bağlı kalmanızı gerektirir.
göre Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü60 ila 70 milyon kadar Amerikalının bir çeşit sindirim bozukluğu var. Ve hangisi olursa olsun, olabilir çok fazla sadece fiziksel olarak değil duygusal olarak da başa çıkmak. Bir randevudayken koşuya çıkıp çıkamayacağınızı ya da sipariş ettiğiniz pizzanın *aslında* glütensiz olup olmadığını merak etmenin stresi GI semptomlarını şiddetlendirebilir, hem sürekli kaygılı hem de mide sıkıntısı içinde olduğunuz bir kısır döngüye yol açabilir ( bağırsak-beyin bağlantısı adı verilen küçük bir şey sayesinde).
Beyniniz ve bağırsaklarınız arasındaki ilişkiyi onarmaya odaklanan ve ömür boyu süren bir sindirim hastalığıyla yaşama gerçeğiyle başa çıkmanıza yardımcı olabilecek bir zihinsel sağlık uzmanı olan GI psikoloğuna girin. İleride bağırsak-beyin bağlantısının zihinsel durumunuzu nasıl etkilediğini keşfedeceğiz. Ve bağırsak sağlığı ve bir GI psikoloğuna görünmenin her ikisine de nasıl fayda sağladığını paylaşın.
Bu Makalede Öne Çıkan Uzmanlar:
Christina T. GentilePsyD, UCLA Well being’de kurul onaylı bir klinik sağlık psikoloğudur.
Amanda HyneLCSW, New York Metropolis’deki Sina Dağı’ndaki Susan ve Leonard Feinstein IBD Klinik Merkezi’nde IBD ileri düzey sosyal hizmet uygulayıcısıdır.
Bağırsak-Beyin Bağlantısı
Bağırsak ve beyin birbiriyle bağlantılıdır vagus siniri ve çift yönlü bir ilişkiye sahiptir. UCLA Well being’de kurul onaylı klinik sağlık psikoloğu ve sindirim hastalıkları konusunda uzmanlaşmış PsyD Christina T. Gentile, “Vagus siniri beyin ve bağırsak arasında uzanıyor” diye açıklıyor. Bu, çeşitli bedensel işlevleri (ruh hali ve sindirim dahil) kontrol eden ve beyninizden bağırsağınıza ve bağırsaklarınıza sinyalleri taşıyan parasempatik sinir sisteminizin bir parçasıdır. Psikolojide Sınırlar. Kısacası zihninizde olup bitenler ile midenizde olup bitenler arasındaki bağlantı son derece mantıklıdır.
LCSW’den IBD ileri düzey sosyal hizmet uygulayıcısı Amanda Hyne, stresin vagus sinirinizi tetikleyebileceğini ve beyninizle bağırsaklarınız arasındaki iletişimi bozabileceğini söylüyor. Susan ve Leonard Feinstein IBD Klinik Merkezi New York Metropolis’deki Sina Dağı’nda. Bu nedenle kaygı gibi duygular mide ağrısına, ishal ve mide bulantısı gibi diğer semptomlara neden olabilir. Bu GI sorunları daha sonra kaygıyı daha da kötüleştirebilir ve yukarıda bahsedilen hamster çarkı tarzı döngüyü tetikleyebilir.
Sindirim bozuklukları olan kişiler özellikle bağırsak-beyin iletişim sorunları açısından danger altındadır. Yayınlanan araştırma Bağırsak Mikropları IBS hastalarının stresli olduklarında semptomların alevlendiğini tespit etti. Çalışmalar Lancet Gastroenteroloji ve Hepatoloji Ve Psikiyatrik Araştırma ve Klinik UygulamaBu arada Crohn, ülseratif kolit ve çölyak hastalığı olanların genel popülasyona göre daha yüksek oranda anksiyete ve depresyona sahip olduğunu gösteriyor.
GI Psikoloğu Nedir?
Hyne, bir GI psikoloğu veya GI terapistinin GI koşullarına uzmanlaşmış bir şekilde odaklanan bir zihinsel sağlık sağlayıcısı olduğunu açıklıyor. Bu uygulayıcılar, lisanslı klinik sosyal hizmet uzmanı (Hyne gibi), klinik psikoloji alanında doktora derecesi veya Dr. Gentile gibi bir psikoloji doktoru (PsyD) dahil olmak üzere çok çeşitli yeterlilik bilgilerine sahip olabilirler.
Dr. Gentile, GI psikolojisinin sağlık psikolojisinin bir alt uzmanlığı olduğunu belirtiyor. Sağlık psikologları tedaviye “biyopsikososyal” bir yaklaşım benimsiyor. Dr. Gentile, “Farklı psikolojik, davranışsal, kültürel, sosyal ve beslenme faktörlerinin sağlığı nasıl etkilediğine ve stres, duygu ve davranışların kronik hastalıkları nasıl etkilediğine bakıyorlar” diyor.
Peki bir GI terapisti tam olarak ne yapar? Hyne, “İnsanların stres faktörlerini daha yararlı bir şekilde yönetmelerine ve beyin ile bağırsak arasındaki bazen düzensizleşebilen iletişimi onarmalarına yardımcı oluyoruz” diyor. “Sinir sistemini sakinleştirmeye yardımcı oluyoruz ve insanların bunun neden yararlı olduğunu anlamalarına yardımcı oluyoruz.”
Hyne, GI psikologlarını geleneksel akıl sağlığı pratisyenlerinden farklı kılan şeyin, öncelikli odak noktalarının psikiyatrik durumları veya akıl hastalıklarını tedavi etmek olmaması olduğunu söylüyor. Bunun yerine, “Hastanın duygusal ihtiyaçlarını farmakolojik olmayan araçlarla desteklemeye yardımcı olmak için buradayız” diye açıklıyor Dr. Gentile. Bu araçların aynı zamanda karın ağrısı, şişkinlik ve düzensiz bağırsak hareketleri gibi fiziksel semptomların yönetilmesine de yardımcı olabileceğini ekliyor.
Bir GI Psikoloğuyla Görüşmekten Kimler Yararlanabilir?
“GI psikologlarının daha niş eğitim alanları var [than health psychologists] IBS, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, çölyak hastalığı ve gastroözofageal reflü bozukluğu gibi kronik sindirim hastalıkları olan kişilerle çalışın [GERD]” diyor Dr. Gentile. Bu durumlardan birine sahipseniz, geleneksel ilaçlara veya tedavilere yanıt vermediyseniz, hâlâ mide-bağırsak semptomları yaşıyorsanız ve durumunuzun farklı yönlerini yönlendirmede zorluk yaşıyorsanız, o zaman bir mide-bağırsak sistemi psikoloğu measurement yardımcı olabilir. Hyne, yardım etmek için diyor.
Bir GI psikoloğuyla çalışmak genellikle kısa vadelidir. Hyne, “Hastaları genellikle altı ila sekiz seans civarında görüyoruz” diyor. Bu, farklı konuları derinlemesine incelemek için sağlayıcınızla aylarca veya yıllarca görüşebileceğiniz geleneksel terapiden farklıdır.
Hyne, belirli senaryolarda hem bir GI psikoloğuyla hem de daha genel bir ruh sağlığı uzmanıyla çalışmanızın aslında measurement uygun olabileceğini söylüyor. Örneğin sindirim bozukluğu olan bir hasta Ayrıca Hyne, ciddi bir yeme bozukluğu veya bipolar bozukluğu varsa, daha yoğun tedaviye ihtiyaç duyabileceklerini ve birincil terapistin ele alabileceği şeyin bu olduğunu söylüyor.
Bir GI psikoloğuna başlamak için asla kötü bir zaman yoktur. Dr. Gentile, “Yeni teşhis konulan kişilerin yanı sıra, yıllardır teşhis konulan ancak hâlâ aralıksız semptomları olan kişilerin de durumlarının stresini ve yükünü yönetmelerine yardımcı olabiliriz” diyor. IBD gibi bazı durumlarda hastalık ilerleyebilir; Şu anda yaşam kalitenizi etkiliyorsa teşhis konulduktan yıllar sonra desteğe ihtiyacınız olabileceğini ekliyor.
Bir GI Psikoloğuyla Çalışmak Neye benziyor?
Hyne, “Bir GI veya sağlık psikoloğu, yeni gerçekliklerle daha uyumlu bir şekilde başa çıkmanıza, dayanıklılık oluşturmanıza ve genel olarak sağlık ihtiyaçlarınızla birlikte sahip olduğunuz gerçeklikler içinde tam anlamıyla yaşamanıza yardımcı olacak stratejileri öğretmeye odaklanır” diyor. GI psikologlarının güvendiği birkaç kanıta dayalı terapi vardır: bilişsel davranışçı terapi (TCMB) ve bağırsağa yönelik hipnoterapi. Dr. Gentile, BDT’nin measurement olumsuz düşüncelerin nasıl farkına varacağınızı öğreten bir tür konuşma terapisi olduğunu, bağırsaklara yönelik hipnoterapinin ise rehberli derin rahatlamanın bir biçimi olduğunu söylüyor.
Bu iki terapiden kendi başınıza nasıl yapacağınızı öğreneceksiniz:
Olumsuz düşünceleri tanımlayın (ve değiştirin)
Başına Mayo KliniğiBDT, olumsuz düşünceler ortaya çıktığında bunların farkına varmanıza yardımcı olur, böylece onlarla daha etkili bir şekilde başa çıkabilirsiniz. Bir GI terapisti GI odaklı bir BDT formu kullanacaktır: “‘Felaket verici düşünme’ dediğimiz şeyin kalıplarını, GI semptomlarını kötüleştirebilecek ve katkıda bulunabilecek her türlü uyumsuz düşünce kalıbı ve davranışta kalma eğilimini tanımlamaya çalışıyoruz. daha fazla strese ve kaygıya yol açıyor” diye açıklıyor Dr. Gentile.
İşte bir örnek: Diyelim ki çölyak hastalığınız var ve durumunuzu yönetmek için glutensiz bir diyet uyguluyorsunuz. Arkadaşınız sizi bir restorana davet ediyor ve ilk düşünceniz hiçbir şey yiyemeyeceğiniz ve çok kötü vakit geçireceğiniz oluyor. Hyne, “Hastaların sıklıkla felakete uğradığını ya da en kötü senaryoyu düşündüğünü görüyoruz: ‘Sahip olabileceğim hiçbir şey yok’ ya da ‘Sürekli hasta ve perişan hissedeceğim” diyor Hyne.
Hyne, bu en kötü senaryoya atlamak yerine, CBT’nin durumu yeniden çerçevelemenize ve olumlu şeylerin gerçekleşmesi olasılığını açmanıza yardımcı olabileceğini açıklıyor. Yukarıdaki senaryoda, restoranı hemen tamamen kapatmak yerine, önceden menüye bakmayı ve yiyebileceğiniz birkaç şeyi belirlemeyi veya gitmeden önce restoranı arayarak glütensiz seçenekleri gözden geçirmeyi içerebilir. Bu, GI tedavisinin sindirim rahatsızlığını çevreleyen zihinsel ve duygusal sorunlara nasıl yardımcı olabileceğinin güzel bir örneğidir.
Diyafragmatik nefes yoluyla stresi azaltın
Bir GI psikoloğu ayrıca, diyaframatik nefes alma, kas gevşemesi ve bağırsağa yönelik yönlendirilmiş imgeleme yoluyla sizi derin bir psikolojik rahatlama durumuna sokan bağırsak yönlendirmeli hipnoterapiyi de kullanabilir, diyor Dr. Gentile.
“Amaç, bağırsakla ilgili GI ile ilgili rahatsızlığı ve kaygıyı azaltmaktır” diye açıklıyor. “Aslında bu, hastalara sindirim semptomlarını sakinleştirme ve daha iyi yaşam kalitesine sahip olma konusunda daha fazla yetki vermenin başka bir yolu.” Bu örnekte, GI terapisi hem fiziksel semptomların giderilmesine hem de kaygının bastırılmasına/rahatlamanın desteklenmesine yardımcı olabilir.
Kaygının yaklaştığını hissettiğinizde, bağırsaklara yönelik hipnoterapinin bir özelliği olan diyafram nefesini evde kolayca kullanabilirsiniz. Hyne, “Göbek nefesi de denilen bu, mide-bağırsak hastalarına stresle baş etmelerine ve rahatlamayı teşvik etmelerine yardımcı olmak için öğretilen gerçekten basit bir stratejidir” diyor. Diyafragmatik solunumda, her nefeste mide (göğüs yerine) hareket eder. Amacının zihni sakinleştirmeye yardımcı olmak için her nefese dikkat etmek olduğunu açıklıyor.
Bazıları Diyafragmatik solunumun genel faydaları Hyne, kalp atış hızının ve kan basıncının azalması, kas gerginliğinin azalması, stresin azalması, enerjinin artması ve bağışıklık sisteminin güçlenmesini içerdiğini söylüyor. Gastrointestinal semptomları olan kişiler için diyaframın etkinleştirilmesinin aynı zamanda karın ağrısı ve tuvalete gitme aciliyeti gibi fiziksel semptomların yönetilmesine yardımcı olabilecek hafif bir masaj hareketi yarattığını da ekliyor.
Diyafragmatik nefes almayı denemek istiyorsanız, rahat bir yerde oturun veya uzanın, isterseniz gözlerinizi kapatın ve bir elinizi göğsünüzün üzerine, bir elinizi de karnınızın üzerine koyun. Hyne, “Üstteki el yerine alttaki elin yükselip alçalmasını hissetmek istiyorsunuz” diyor. Daha sonra dört saniye boyunca nefes alın ve daha uzun bir süre (yaklaşık altı saniye) nefes verin. “Daha uzun süre nefes vermek faydaların artmasına yardımcı oluyor” diyor.
Hyne bunu olabildiğince sık, ideally suited olarak günde yaklaşık 15 dakika yapmanızı önerir. Çok meşgulseniz, yatmaya hazırlanırken derin nefes alma seansınızı yapmayı düşünün, böylece regular rutininizin bir parçası olmaya başlar, diye öneriyor.
Bir GI Psikoloğunu Nerede Bulabilirsiniz?
Hem Hyne hem de Dr. Gentile, GI psikolojisinin hala büyüyen bir alan olduğunu kabul ediyor, bu nedenle bölgenizde bir uygulayıcı bulmanın her zaman kolay olmayabileceğini. Tavsiye ettikleri yararlı bir kaynak: RomaGIPsych.orgYakınınızda herhangi bir GI terapisti olup olmadığını measurement gösterecektir.
Eğer bulamazsanız, Dr. Gentile bir sonraki en iyi şeyin diğer kronik tıbbi rahatsızlıkları olan hastaları tedavi etme deneyimi olan bir sağlık psikoloğu bulmak olduğunu söylüyor. “Bu, GI psikolojisine %100 benzemeyebilir, ancak olaylara biyopsikososyal bir mercekten bakmanın ve tıbbi tanınızın zihin-beden sağlığınızı nasıl etkilediğine bakmanın direksiyonunda olacak” diyor.
Christina Heiser, on yılı aşkın süredir sağlık, güzellik, health ve beslenme konularını kapsayan, New York’ta yaşayan serbest yazardır. Çalışmaları PS, Kadın Sağlığı, Form, Parade ve daha fazlasında yer aldı.
